Frecuencia de temblor postanestésico relacionado con hipotermia en pacientes sometidos a bloqueos neuroaxiales en el Hospital General de Puebla "Dr. Eduardo Vazquez Navarro"

“La anestesia neuroaxial es una serie de técnicas que se utilizan para lograr un bloqueo nervioso en extremidades inferiores y abdomen. Se realiza colocando una aguja entre las vértebras e inyectando un medicamento en el espacio epidural o subaracnoideo.1 El bloqueo neuroaxial se realiza por la vía de la columna lumbar, es el procedimiento adecuado para eventos obstétricos y ortopédicos de las extremidades inferiores, pero se deben identificar las estructuras y los espacios intervertebrales, el espacio peridural y el subaracnoideo. 2 El cono medular en el adulto se encuentra aproximadamente en el nivel del cuerpo de la primera vértebra lumbar, su ubicación en cualquier paciente sigue una distribución normal y puede variar desde el centro de T12 hasta el tercio superior de L3. 2 El saco tecal normalmente termina en la segunda vértebra sacra, puede variar desde el borde superior de S1 hasta el borde inferior de S4, el anestésico se inyecta vía epidural o intratecal en un nivel lumbar por debajo del cono medular, con el fin de disminuir el riesgo de trauma accidental a la medula espinal, de hecho, se considera seguro el espacio intervertebral L3 y L4, los eventos adversos que se pueden desencadenar son la radiculopatía y neuropatía periférica.